大家好,蓉蓉来为大家讲解下。肛瘘真实图片,痔疮真实图片这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
#认识肛瘘#今天我再给大家说说肛瘘,关于肛瘘,我们有一个非常形象的比喻,叫“偷粪老鼠”,为什么这么讲?老鼠一般喜欢打洞,在这个门周围,它会在这个地方打一些洞,打到哪儿?打到肛门直肠里面,在这个地方形成一个腔道,然后到肠道里边,把粪便拖过来。
其实肛它是肛门周围的一种感染性疾病,这种感染它一般不能自,我们身体其它部位的感染,用一些抗菌素治疗,它就能好了。
但是肛门周围和直肠周围,这种感染如果不通过手术干预,它是不能好的,不仅它不能好,而且时间长了,还会在局部形成一端在肛门缘外,一端是在肛门和直肠里边,形成这样一个通道,所以我们叫肛,就是肠子到外面,到另外一个腔道了,所以叫了。
它这种疾病就发生在直肠周围和肛门周围,它是一种感染性疾病,而且如果不手术,它会长期的反复的感染,一旦感染就会出现疼痛,一些渗漏。
在我们临床上,这个病虽然没有痔疮那么知名,没有痔疮发病率那么高,但肛的发病率一般现在是2%-8%这样一个比例,在肛肠这些疾病里面,它占到20%。所以虽然它发病率没有痔疮高,但是它的危害性要比痔疮要高得多。可能大家看看这篇文字配的图片,刚一看可能不是很清楚,其实这个图很形象,我们看这是直肠,从正面看上去,直肠它是直的,上面就是结肠了,人的粪便是从结肠到达直肠这个地方是整个消化道的出口,这个区域就是肛门
其实这个是一段管状组织,它平常是闭合的,所以肠腔这些内容物オ不会流出来,有一个形象的比喻,肛门就像一个攥紧的头一样,平常攥着,周围这些都是丰富的括约肌,这些括约肌收缩的时候闭合,松弛的时候,大便就排出来了。
我们再看直肠和缸管交界的地方,这地方形成一个ー个锯齿一样的形状,就像衣服的接头似的,医学名词叫齿状线,齿状线就是黏膜和皮肤结合的时候,就好像缝起来一样,它里边有一些缝隙,肛门周围和直肠周围感染的源头,就在这个地方。
这个可能是人的发育存在一些缺陷,所以肠道里面有很多很多的细菌,这些细菌如果在肠道里边,它是不会引起感染的,如果它通过这个缝隙,跑到肛门周围和直肠周围,就会引起感染,导致肛瘘的发生,所以这个地方是肛发生的源头。#认识肛瘘#
#肛周脓肿# #学问分享官#
这是她第二次咨询我了,上次是2月前,她肛瘘术后10个月。她去年11月肛瘘和混合痔手术,肛瘘伤口反复破溃难愈,术后2个月曾再次扩创手术,后又持续反复难愈,到今年3月伤口才再无脓性分泌物,主治医生告知愈合。
但她一直会有肛门周围潮湿,有便意时肛门也潮湿,便后坐浴或清洗后,肛门口还能擦出粪便,排气时也会带出大便,内裤上也时常沾有便渣,她担心忧郁焦虑,自己是否排便失禁,是否以后永远这样,拍照看肛门口原肛瘘切除处低凹塌陷有缺损,表皮粉红薄嫩,不像是愈合状态。
是的,看图片显示,她的肛门左侧大半部都是疤痕占据,疤痕表皮发亮绷紧粉红,疤痕凹陷,肛门组织是有缺损,这样的状况,虽然不能指检,但据图片也能判断肛门是不会闭合紧致的,同时,如果她的大便不是很健康,大便不是很成形,大便粘滞残留在直肠下部,肠道粘液多,是可能大便会不受控制漏出肛门,肠道粘液流出肛门而肛周潮湿。另外,疤痕上皮没有毛囊、汗腺和皮脂腺,容易潮湿不适。
目前,她最重要的治疗是调整大便,让大便健康,成形,肠道粘液减少,还有提肛康复锻炼,让肛门周围肌肉收缩力增强,也再等待疤痕的再自行修复。平时铺洒爽身粉或涂抹滋润膏在肛周,保护疤痕上皮。
那肛门手术,无论是痔还是肛瘘,手术会存在后遗症风险,痔手术,肛门狭窄的风险相对大,肛瘘手术,因瘘管牵涉的肌肉和软组织范围深度等不同,存在不同程度的肛门缺损,肛门变形和移位,而后漏液漏气漏便的风险。
对于患者来说,如因痔和肛瘘的存在,本身已经带来很大困扰,如内痔的频繁便血导致贫血,内痔的脱出推回肛门导致肛门松弛,内痔永久黏膜脱垂在外摩擦有分泌物;肛瘘的频繁肿痛和流脓会炎症扩散侵犯更多的肌肉组织,刺激肌肉纤维化而丧失肛门收缩功能,如后续手术损伤更大复发率增高,肛瘘流脓刺激皮肤病变等等,这些需要手术的症情,本身已经很影响肛门的功能,就不用讳疾忌医。因为手术的收益会大于风险。
但对于医生来说,知道什么样的症情一定需要手术解决,确定手术有很大机率会给患者带来帮助,是首要的。其次是,手术时,尽量减少正常组织损伤,保护组织器官的功能,解决病症,减少损伤,避免手术后给患者带来更严重的影响。在肛肠科,就是避免肛门的排便工作受影响。
肛门小器官,身体大问题。心存敬畏,谨慎行事,精细操作。
【患者提问】自从结婚后,我肛门周围就开始痒,忍不住想要挠,抠一抠还会掉皮,已经有半年时间了。这段时间断断续续在擦湿疹的软管,没有起效,现在怎么办好?
【医生回答】从图片及描述的症状看,可能属于肛门湿疹的情况,肛门湿疹一般常见于痔疮、肛瘘或肛窦感染引起,所以单纯的用药治疗只是缓解瘙痒症状,但效果不会持久。建议您选择正规公立医院,做一下肛门镜检查及肛门指诊,明确一下病情,以便于针对性治疗。
[快哭了][快哭了][快哭了]你们能不能不要我午餐的时候发脚丫子,屁眼子图片过来问事 拜托了。
这哥们,这次中招了,当年就劝他控制住血糖不听,这次屁股毛囊炎引发肛周脓肿了,意呆力急诊科医生让他明天去门诊,也服了这帮老六,我这哥们痛的要命,意呆力的急诊科医生霸气就开了点止痛药让他周一去门诊,我估计门诊就是预约,估计变成肛瘘了就可以手术了。
在国内,今天急诊科医生就给他切开引流,上抗生素,打胰岛素治疗了。
好好珍惜国内的医生,不容易
最近得了个肛周脓肿的病,因为多年前屁股长过火疖子,所以这次也没太重视,总觉得屁股没大事儿,结果差点痛死我,真明白古人说的痛不欲生啥意思了,真能疼的不想活了。破溃之后疼痛有所缓解,但有个小口一直在流黄色脓液。这个肛周脓肿破溃之后就叫肛瘘,就是传说中的瘘疮了,行了赶紧去医院治吧!
我去了市内某中医院,大夫指检完就让做手术,但是由于核酸原因得两天后做,而且医院咱们也没有床位,肛肠科全是这病,起初都不重视,随后都得住院开刀。这两天里我搜了很多资料,看完后吓的不敢睡觉,手术基本都得把屁股上跟瘘管沾边的肉切掉,像切西瓜一样切屁股,图片简直目不忍视。
这件事儿让我有两点感悟,想表达出来。
一,传统意识都觉得肛门红肿热痛是小问题,为什么要把自己以为的事情强化成对的,暗示自己问题不大不需要看医生,从而延误病情呢?我们是不是可以认真的对待每一件事。
二,中医院却在使用西医手术治病。我想老祖宗创立中医学说的时候根本没有考虑治肠子的病要把臀部肉削掉,他们应该是不希望切开肌肤给人治病的。我们的汤药呢?针灸呢?难道效果都到不了肠道和肛门吗?是中医治不了还是中医院因为功利心压根没人探究钻研这方面呢?想起了黄帝内经里一句话:言不治者,未得其法也
【患者提问】前段时间,屁股长了个大脓包,医生说是肛周脓肿,经过一段时间治疗后变成这样了,请问会形成肛萎吗?我是未婚女生,这会影响我找对象吗?
【医生回答】你好,没有看到图片,肛周脓肿是各种原因导致的肛门及直肠处软组织的化脓性病变,初发的轻度的肛周脓肿在经过保守治疗后,可以逐渐缓解缩小,但是保守治疗后,有一定的几率形成肛瘘。目前建议改善饮食,不要吃辛辣刺激的食物,平时尽量不要久坐及久蹲,以免肛周脓肿复发。
#非常病例# #痔疮#
【肛门右侧的内痔做掉后,对面左侧没手术的痔不满意了,不到一个月,变大,脱出肛门】
“我的肛门狭窄和痔很多年了,去年肠胃镜检查时,医生也和我提到我的痔,那我想还是去治疗下”,门诊时,他叙述自己的看诊经历,“7月初,看诊肛肠科,医生帮我手法扩了肛,当时很痛,之后确实解决了一些问题,我的大便粗了些,7月中旬,再去看诊,医生用肛门镜帮我检查肛门里面,说,有内痔,可以套扎,每次套扎一个,要来几次,然后没等我想清楚,他就直接操作了,说帮我套扎了肛门右侧的一处内痔。”
“套扎内痔的那天晚上,肛门坠胀痛,之后大便又不顺利了,恢复几天后,胀痛好转,但又出现排便时肛门痛,会痛半天,而且,套扎了右侧的痔,感觉是没有了另一半的血管支持和分担,对面左边的痔很快不满意,它变大了,会便后脱出肛门,要手推回去。”
“然后,前两天,可能是我健身时下蹲动作太猛,左边肛门口突然鼓起个包,我想,是不是血栓发作了。”
“因为上次看诊套扎内痔,医生说我肛门里有四个痔,一次套扎一个,那我想,现在还有三个没套扎,左边这个脱出的痔也是被影响到增大,还有突然鼓出的包,还有排便的肛门痛,是不是可以一次性手术解决,不想再去上次治疗的门诊了,一次解决一个问题,每次都有痛苦和恢复几天,还不如一次性解决。”
给他做专科检查,发现,他自己以为的新鼓起的包是血栓形成的,其实是肛管处裂口感染了,感染向肛门外侧延伸,形成的皮下肛周脓肿和肛瘘,裂口较深,裂口表面颜色灰红,是近期他排便疼痛和便后持续痛半日的原因,肛门内右侧后方直肠黏膜有套扎恢复后的疤痕,右侧前方一处稍大内痔和大米粒大肛乳头,肛门左侧有静脉曲张外痔,和一粒黄豆芽似的肛乳头——这是近期他的便后会脱出肛门的痔和肛乳头。
他对痔和肛乳头的概念,有一定的了解,对着检查时拍摄的图片,和他解释,他的问题,目前主要还是肛裂,肛裂感染形成皮下脓肿和肛瘘,这应该是之前医生手法扩肛后引起他的肛门有裂损,然后这个裂损没有愈合,裂口刺激肛乳头增大,然后现在裂口感染。之后套扎的一处内痔,这处内痔血管被阻断,侧枝循环建立,血液循环都赶去其他的内痔和静脉曲张外痔里凑热闹,就让它们变大了。
所以肛门直肠病的手术治疗,是需要整体看待,整体处理的,是整盘棋一起下,很多时候是不能单独只处理内痔或外痔,或单独处理肛裂。内痔和外痔血管是相通的,内痔和内痔间也是会血管相通,结扎一处内痔,这里的血管不通了,会血液循环到其他处内痔或外痔,会引起这些没处理的内痔变大,甚至发生血栓。
今手术,我们帮他套扎了其他未处理的内痔,因之前套扎的内痔疤痕绷紧,给予切开疤痕,同时切除肛裂,内括约肌离断部分,肛乳头切除,整体处理所有目前存在的问题。
前几日,有个亲戚家小孩,马上要中考了,可肛门口长了个疮,瘙痒疼痛,这让他心烦意乱、坐立不安,更无心学习。
家人考虑其快要中考了,就没有及时带他看医生,只是买点药抹抹,也没怎么重视。谁知症状越来越重,孩子活动都受影响了,这才想起找我看看。
一查体,在肛门口,很明显看到一个鹌鹑蛋大小的脓肿突出皮肤表面,红肿触痛、皮温升高。(图片就不放了,免得引起不适[微笑])
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