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结缔组织性外痔

一、结缔组织性外痔：

1、定义：结缔组织性外痔（Fibromyxoma externum），又称“皮肤脂肪病”，是一种常见的皮肤病，其特征是在皮肤及皮下组织形成柔软的病灶，边缘有充血，呈硬性息肉状，按压有明显渗出和凝血，慢性且缓解。

2、病因：结缔组织性外痔的病因不太清楚，可能与部分个体的先天性发育异常有关，也可能是后天形成的炎症性反应。

3、症状：主要表现为皮肤出现直径2-4厘米硬结状、黄白色、按压有渗出痛性皮病灶，常伴有脓性液体渗出，可在头部，颈部，上肢，腹部，背部，臀部，下肢等多处出现，有时可见多发。

4、诊断：影像学检查大多没有明显异常，根据病史及临床表现可以推断，常需要结合国家引进的血清学检查和冰冻病理学检查两种诊断方法，才能最准确的判断。

5、治疗：治疗以外科手术为主，该手术可是全部切除病变组织或病灶的部分切除，一般在抢救或紧急的情况下用局部给予抗生素的联合用药治疗，以缓解病症，消除皮肤及组织渗出，但根本治疗仍需外科手术。术后需要抗感染，缓解疼痛，长期监视。

6、预防：目前尚未发现特效预防措施，患者主要是防止病灶进一步反复发作和肥大，保护好皮肤，加强锻炼身体，合理饮食，及时对症下药。另外，平时也要做好保暖及多饮水等防护措施，避免冷暖变换过大。

一、结缔组织性外痔的定义

结缔组织性外痔(Desmoid tumors)，医学上还称为结构性外痔、非恶性软组织瘤、硬缔组织瘤。是一种恶性肿瘤但不同于普通的恶性肿瘤或癌症，它并不会转移到其他器官，只存在于肌肉下的胶原结缔组织的囊性肿块形成。

二、结缔组织性外痔的发病机制

结缔组织性外痔的发病机制尚不清楚，一般认为与基础遗传性、免疫学机制、病毒及营养状态有关，且具有强烈的遗传倾向性。结缔组织性外痔非常容易受到外力损伤，如反复的撞击、力量性活动或手术施加在肌肉下的挤压等都有可能诱发或诱导外痔的发生，但具体原因仍然不明。

三、结缔组织性外痔的临床表现

1. 结缔组织性外痔常发生在大肌群的小肌群及肌皮质的肌被，以老年人为最多见，次多的在20～40岁，少见于儿童及婴儿。

2. 典型的临床表现为一定大小，坚硬，质硬及能自行愈合不需要手术痊愈的良性肿瘤，伴随着疼痛感或异物感。

3. 一般尺寸不大于15cm,病变部位一般为深部结缔组织，贴近肌肉伴血管和淋巴管，根据病变位置及形态，常可以明显辨认出。

4. 其他常见的表现有皮肤表面有硬块或微疼，且外痔只会在其发生部位愈合，不会转移到其他器官。

四、结缔组织性外痔的诊治

1. 结缔组织性外痔的早期诊断很重要，因为确诊早，治疗效果就好。鉴别诊断依据是根据病变位置，结合病理和影像等检查特点，确诊结缔组织性外痔。

2. 治疗方案包括手术切除、放射治疗、化疗等，具体方案根据临床症状，医生会根据术前的检查结果，结合每个患者的具体情况，给出恰当的治疗方案。

3. 手术切除是常用的方法，手术时要采取完整切除，同时保护淋巴管和血管，使切除结缔组织性外痔后组织及功能不受太大影响，预防复发。

4. 放射治疗是治疗结缔组织性外痔的一种常见方法，可以缩小结缔组织性外痔，降低疼痛，也可减少手术安全风险，并可延缓复发，是治治疗结缔组织性外痔最常用的方法之一。

五、结缔组织性外痔的预防

1. 避免体力劳累，过重的运动会加重身体的负担，会促使外痔发展，所以在运动中应控制运动强度，劳充实足休息。

2. 注意衣着保暖，夏季外出时，要注意避免长时间阳光直射，尤其是50岁以上的老年人，需要注意防晒，避免晒伤。

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