大家好,小宜来为大家讲解下。外用贴剂，外用贴剂的皮肤损伤定义这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！
骨科专家提示：身体出现关节疼痛或炎症，常备这几类药物或营养剂。
1.消炎止疼药(NSAIDS类药物) ：扶他林、布洛芬、乐索乐芬、塞来昔布等等。这类药物有口服的，也有外用的，是各种版本骨关节炎治疗指南的“二线用药”
2.阿片类药物：如羟考酮、奇曼丁等。也有口服和外用贴剂两种剂型。止疼效果比CNSAIDS类药物强，主要针对中等程度以上的慢性疼痛。
3.氨基葡萄糖：补充关节滑液生成的iSDG氨糖软骨素，在日本、美国等国家作为一种保健品在使用，服用后几乎无副反应。
4.中药膏药：一般都有活，血化淤成分，关节肿胀积液期不建议使用。
有家长问我，可以给孩子用灸贴么，也不知道会不会有效果？灸贴是一种外用的贴剂，通过贴在孩子皮肤上，将药物透过皮肤被人体吸收，可以起到很好的作用。贴的时候需要贴到特定的穴位，这样可以发挥最有用的作用，作用效果可以持续比较久的时间。贴的时候需要注意不要长时间贴敷。
很多孩子感冒咳嗽时，家长更愿意采用中医外治方法，就是使用灸贴。灸贴贴具有：
一、灸贴贴通过贴敷在特定的穴位，可以使治疗作用和经络本身作用效果相结合，更能充分的发挥灸贴的作用。
二、孩子皮肤角质层比如成年人丰富，皮肤渗透作用强，更有利于透皮吸收，能更好发挥灸贴的治疗效果。
三、灸贴外用可以避免药物对肝脏的毒副作用，药效持续时间更长，出现不良反应也可以及时停药。
孩子平时咳嗽，就可以使用小儿止咳贴。小儿咳嗽贴中，有薄荷，生姜，蜂蜜，满山红，枇杷叶，川贝，百合，细辛陈皮，麻黄，白芍，甘草。薄荷具有宣散风热，清头目，透疹的功效；生姜有发表散寒，消痰下气，温中止呕，可以治疗痰饮咳喘；蜂蜜滋养，润燥，解毒；满山红具有解表，化痰，止咳，平喘的功效，可以治疗感冒头疼，咳嗽；枇杷叶更不用说，清肺止咳，降气和胃，止渴，和蜂蜜搭配效果更好。小儿止咳保健贴中，每种药物都对止咳有很好的治疗效果。
秋天天气干燥，孩子很容易咳嗽，我向家长朋友们推荐小儿止咳贴，有的家长给孩子用了，跟我说效果很不错。
治疗【关节炎】中药灵验方分享
【关节炎】归属于中医学“痛痹、痛风、历节”范畴，中医学认为关节炎是由于风寒湿热之邪，侵入人体，阻滞经络，引起气血运行不畅所致。常见的受累关节如：指、腕、踝、膝等关节。
临床上主要表现：以受累关节的僵硬、肿胀、疼痛为主，严重者可出现关节畸形。
本方已经多例临床验证。仅供同行交流、学习，不足之处，请予批评、指正。
【方剂组成】
伸筋草、透骨草、大黄、川芎、牛膝、鸡血藤、威灵仙、桂枝、延胡索加减
【适应病症】
指、腕、肩、踝、膝等各类关节炎
【用法用量】
制成外用贴剂，贴敷，每日一次。
门诊患者，女，20岁，从初潮到现在，每次月经期间都会出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、伴腰酸，严重者影响日常生活和学习。2021初到我院中医妇科门诊就诊，连续应用了“月泰贴脐片”3个月，痛经症状明显缓解。
月泰贴脐片成分有：延胡索、肉桂、细辛、当归、小茴香。处方来源于宋宝祐元年的《济生方》中三神丸，以及明代武之望编撰的中医妇产科巨著《济阴纲目》中的立归散。月泰贴脐片通过抗前列腺素抗炎、解除平滑肌痉挛、提高痛阈值来缓解痛经，中医机制就是调理冲任气血为主来缓解痛经。
月泰贴脐片功能主治：理气止痛，活血化瘀，温经散寒。用于寒凝血瘀引起的原发性痛经，可改善经期小腹疼痛。适用于痛经、宫寒、养宫人群。
月泰贴脐片为外用贴剂，一贴持续24小时，使用简单方便。先将患者脐部（神阙穴）周围的皮肤用温水洗净、擦干，然后将无纺胶布与PVC片分离，弃去PVC片，将药片对准脐部，粘贴牢固，即可。一日1次，一次1贴，于经前3天开始使用，持续至经来3天为止。连用3个月经周期。
应用期间也有可能会出现一些不良的反应，比如个别的病例可能会出现局部的皮肤瘙痒，但是一般可自行缓解，如果没有缓解，可以到医院咨询医生，过敏体质者慎用月泰贴脐片，对于月泰贴脐片过敏者、脐部或周围有炎症及皮肤损伤者禁用。#药事健康超能团##痛经##寒宮##月经##月泰贴脐片#
#非常病例#外用药物居然口服了，药师交代很重要。
几天前坐门诊时遇到一件既好笑又让人笑不出来的患者。一位五十岁左右的女性，来到窗口取药。取的是康妇消炎栓，边取药边抱怨这药这么贵用了一星期了还是没有一点效果，然后我就让她来到了用药咨询窗口和她聊起来。我询问她您这个康妇消炎栓是怎么用的？病人信誓旦旦的说我就按照医生说的啊，每天晚上吃一粒啊！我听到她说的后很震惊，怎么会出现“吃”这个字呢？我连忙询问她医生是这么跟你说的么？她说是啊，医生说每天晚上一次。回家仔细看说明书。我接着询问她回家看说明书了么？她说没看啊，是药不都是吃的么？有什么好看的。我连忙跟她纠正，要改变一下您的观点。不是所有药物都是口服的，有的还是外用的。比如您这个就是外用的，需要每天晚上直肠给药，就是从肛门塞入给药的，不是口服的。病人听完之后表示很震惊。好在病号服用一周后并没有表现出不良反应。欣喜的是在直肠给药一周后回来复诊时我又碰到了这个病号，她很高兴的过来感谢我，并说我的病比原来好多了。
从这个病例看到我们药师用药交代时的重要性。尤其是对于一些文化水平低的人，传统观念根深蒂固，认为所有的药除了口服就是静脉给药。殊不知还有其他给药途径。比如栓剂直肠、阴道给药；缓控释制剂不能掰开或碾碎等服用；硝酸甘油需要舌下含服；透皮贴剂需要外用；泡腾片不能直接口服，需在水中完全溶解后服用；其他的如滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂等都有其相应的给药途径。
癌症的疼痛有多疼，作为医生管理了那么多癌症晚期患者，看到的也只能是表面现象。健康人现在能做的就是尽量避免患癌。
癌症晚期的患者很多都会经历不同程度的疼痛，消化系统的胰腺癌晚期腹痛之剧烈常人无法体会。疼痛其实是一种非常主观的感觉，需要患者自己评分，一般医生会给患者0-10个数字， 这就是临床上最常用的就是数字分级法，即将癌症疼痛分为0-10分。0分表示无癌痛；1-3分为轻度癌痛，即疼痛比较轻微，不影响夜间的睡眠。4-7分为中度癌痛，疼痛比较剧烈，会影响患者的日常生活和睡眠，患者夜间可以入睡，但常常因为疼痛而痛醒。8-10分为重度疼痛，即疼痛十分剧烈，常常难以忍受，夜间无法入睡。其中癌症疼痛评分10分参照女性在分娩时所经历疼痛的剧烈程度。
也就是说医生和患者说明这些数字代表的意义后，每个患者都可以根据自己的疼痛程度给出一个评分，医生根据给出的分数选择合适的止痛药以及剂量。
不同的癌症在不同的人身上表现出的疼痛时间不同，不同的人对疼痛耐受性不同，给出的疼痛评分也是有着明显的差异。
我所见过的癌痛，程度最深的应该还是胰腺癌，胰腺癌到了晚期没有谁不出现剧烈腹痛的，晚期生存的时间越长，疼痛的程度越重，需要大剂量的止痛药缓解疼痛，从口服药到外用贴剂，再到针剂，再到镇痛泵，甚至神经阻滞术，放射性粒子治疗，人类现阶段能用的手段都可以用在晚期剧烈癌痛的病人身上。
癌痛有多痛，这个主观的感觉只有病人知道，医生见到的只能是临床表现，一个50岁的胰腺癌患者，生病之前身高175，体重160斤，晚期的时候，体重只剩下了不到70斤，就像一个行走的骨架一样，眼窝深陷，每天因为腹痛无法仰卧睡觉，只能趴在床桌上，因为弯腰的姿势能稍微缓解一下腹痛，但因为全身皮包骨，这个姿势时间长了不但腹痛，还有全身骨头痛，只好每天保持弯腰姿势坐在床边，坐在阳台上，要么就是佝偻着身体侧躺在床上，不管什么时候都是看到他维持一个姿势。
每次查房我都不知道怎么问候他，因为他哪里都不舒服，看着他痛苦的样子，我除了给他止痛药，也没什么其他好办法，但他认为止痛药吃多了会有依赖，每次都会强忍着用比较小的剂量，实在忍受不了了才会临时打一支止痛药，其实癌痛的治疗真的不需要这么小心，更不需要担心什么药物成瘾性。退一万步讲，成瘾了又能怎样呢，病情到这个地步，生存期已经不长了，成瘾就随他去吧，只要不疼就可以了。
管理了太多的癌症晚期患者，深为人类目前对癌症晚期患者极其有限的治疗手段感到无奈，对每个个体而言，癌症是无法完全避免的，我们只能做到饮食有度，起居有节，情绪有常，保持一个好的身体状态，从早干预，定期体检，做到减少癌症患病几率。或者早期发现早期治疗，也许能避免或者减少最终遭受癌痛的折磨。
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今天给大家分享一个比较典型的试管婴儿失败案例。
患者40岁，不孕15年，一直在求子路上奔波。婚后备孕一年没有怀孕，做了输卵管造影，显示双侧输卵管近端梗阻，但是却在当年自然妊娠，不幸的是右侧输卵管妊娠，在当地医院做了保留输卵管的宫外孕手术。
B超单上写得清清楚楚：双侧输卵管积水。
随后，这个患者从2015年起，就带着输卵管的两个大积水做试管，前后做了不下三次，都失败了。
2019年，又取了卵，配成了6个珍贵的胚胎，又移植了两个，又失败了。2020年，辗转找到我们医院，通过熟人介绍找到我。
她说，自己做了5次试管，但是老不成功，不知道问题出在哪，想中药调理调理，提高受孕率。
我看完她积累了几年的厚厚的检查单子，告诉她，输卵管积水存在时，影响胚胎着床，婴儿成功率减半，需要先处理积水，再移植胚胎。
她疑惑的看着我说，“没有人告诉我得把积水治了才能移植呀，我也不知道我有两个积水呀！”说这当时眼泪就滚下来了。
“我做了5次了，5次试管婴儿了，花了快20万了，到现在家里房子没有做，我们夫妻两个人在外面打工，挣到一点钱，就花到治病上”
现在如果你想快点怀孕，就抓紧时间把输卵管积水手术疏通，配合着中药调理孕育微环境。
另外，为了防止输卵管再次梗阻，粘连，在术后，会给你搭配防粘连的中药外敷药。
中西医结合调理，这样备孕会比较快。
这个患者说，她已经走投无路，就当做死马当活马医了，试一试中医。
当月输卵管积水术后，配合中药外敷调理，第二个月做造影，显示很通畅；看到这个情况，我建议她，不如试一试自然怀孕。
这个患者也比较配合，给她开了三个月的内服中药加外敷贴剂；用药到第四个月，月经推迟两周，查出宫内好孕。
当时看到她怀孕，我也觉得是一个奇迹。这是医患双方共同努力的结果，我也非常感谢她对我的信任，有时候，你信任医生，大夫就会放手一搏，各种质疑或者不信任，反而会让医生畏手畏脚。
#健康2021##关注她健康##备孕百科#
中药贴膏剂毛利率近80%、再涨价20%，公司“独家产品”顺应人口老龄化趋势销量超2.6亿片，明年估值或不到20倍、安全边际显著
羚锐制药（600285）:
①在人口老龄化和病患年轻化背景下，慢性疼痛患者数量持续增加，中国40岁以上人群原发性骨关节炎总体患病率为46.3%，呈现随年龄增长而增高的趋势，根据米内网数据，我国外用镇痛药市场规模超180亿，贴膏剂占比超40%；
②天风证券杨松看好公司中成药贴膏剂龙头，通络祛痛膏是公司的独家品种，属于非处方药及处方药双跨品种，销量持续放量，2020年共销售2.62亿贴，其中医院销量占比43.8%，非处方药销量占比56.2%；
③2021年9月，公司开启部分贴膏剂产品普药提价，平均价格涨幅超20%，预计提价有望进一步提升公司业绩放量，公司通过智能制造，贴膏剂毛利率提升到77.5%，目前100亿贴膏剂项目已投产；
④杨松预计公司2021-2023年归母净利润分别为3.95/4.78/5.70亿元，同比增长21%/21%/19%，给予2022年25倍PE估值，对应股价21.51元；
⑤风险提示：销售不及预期、提价效果不及预期等。
中药贴膏剂毛利率近80%、再涨价20%，公司“独家产品”顺应人口老龄化趋势销量超2.6亿片，明年估值或不到20倍、安全边际显著
目前时点，中药行业逻辑有四个变化需要重视：①政策端友好；②多家公司纷纷股权激励；③普遍估值低，15倍左右；④部分产品提价。因此，在当下业绩真空阶段，市场将目标聚焦到了更有安全边际的中药板块。
近日，天风证券杨松深度覆盖全国中成药贴膏剂龙头羚锐制药，公司产品围绕通络祛痛膏、活血消痛酊、丹鹿通督片等独家品种构建起了层次清晰、结构丰富、覆盖临床和非处方药终端的产品矩阵。
在人口老龄化和病患年轻化背景下，慢性疼痛患者数量持续增加。贴膏剂具有透皮吸收率高、临床效果好等优点，广受医患认可使用。根据米内网数据显示，2020年重点城市实体药店中成药贴膏剂品牌TOP20中公司共有5款产品上榜，为产品上榜最多的企业，市场份额持续提升。
2021年三季度，公司启动部分贴膏类产品提价，精品贴膏剂推出有助于公司进一步优化产品结构。
杨松预计公司2021-2023年归母净利润分别为3.95/4.78/5.70亿元，同比增长21%/21%/19%，给予2022年25倍PE估值，对应股价21.51元（12月27日收盘价15.48元）。
通络祛痛膏持续放量，普药提价有望增加业绩弹性
公司贴膏剂下产品种类众多，核心品种有通络祛痛膏、壮骨麝香止痛膏、伤湿止痛膏、舒腹贴膏、芬太尼透皮贴剂等，构成丰富的中成药及化药产品矩阵。
公司通过应用智能提取成套设备等多种核心智能制造装备，突破含膏量在线检测等多项关键技术，生产效率不断提高，贴膏剂毛利率由2016年的73.5%持续提升到2020年的77.5%，目前100亿贴膏剂项目已投产。
通络祛痛膏是公司的独家品种，主治活血通络，散寒除湿，消肿止痛，主要用于腰部、膝部骨性关节病瘀血停滞、寒湿阻络证、神经根型颈椎病等，属于非处方药及处方药双跨品种，销量持续放量，2020年共销售2.62亿贴，其中医院销量占比43.8%，非处方药销量占比56.2%。
2021年9月，公司开启部分贴膏剂产品普药提价，以壮骨麝香止痛膏普药10贴规格为例，2021年7-8月为2.9-5.0元，平均价格0.29-0.50元/贴。2021年9月价格提升至5-6元，平均价格0.50-0.60元/贴，涨幅超20%。由于上述贴膏剂销量基数较大，预计提价有望进一步提升公司业绩放量。
人口老龄化及病患年轻化促进疼痛需求增长，贴膏类产品大有可为
慢性疼痛患者基数大，用药市场空间广阔。其中，骨关节炎是较为常见的慢性疼痛疾病，中国40岁以上人群原发性骨关节炎总体患病率为46.3%，呈现随年龄增长而增高的趋势。同时，随着电子设备或生活压力增加，近年颈椎病发病日渐趋向于年轻化。
根据米内网数据，我国外用镇痛药市场规模超180亿，其中贴膏剂的性能更优，占比超40%。
从生产企业看，中成药贴膏剂在重点城市实体药店终端竞争格局相对集中，公司多款产品份额居前。
以通络祛痛膏为例，该产品在重点城市实体药店的市场份额提升最为显著，2018-2020年的市场份额分别为3.50%、4.80%和5.26%，公司其他几款贴膏剂的市占率也稳步提升。
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羚锐制药
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带状疱疹后遗神经痛要怎么办？
#皮肤健康科普#
带状疱疹病毒在发病的前一周是治疗的最佳时间，但该病毒会侵蚀神经鞘，所以皮疹即便好了长期的疼痛依然存在，这就是带状疱疹后遗神经痛。
在身体组织中神经细胞是不可再生组织，所以神经鞘的损伤也很难修复，那么疼痛会存在很久。可神经鞘不像神经细胞，虽然很难修复但不是完全不能修复。
对于年纪较大，有慢性基础疾病的人，留下后移神经痛的几率会很大，对于这样的人在疾病早期可以使用糖皮质激素。
对轻中度疼痛的患者使用非甾体抗炎药治疗；中重度疼痛使用阿片类止痛药。
对于轻度疼痛的人，局部外用药物如利多卡因贴剂或乳膏、辣椒素乳膏等。
当一线治疗无效时，可以考虑系统应用三环类抗抑郁药物（阿米替林），或钙通道抑制剂（加巴喷丁、普瑞巴林）。
如果二线治疗无效时，考虑三线治疗，如神经阻滞治疗。
中重度疼痛
首先使用系统性药物治疗：钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药。上述治疗无效时考虑阿片类类似物，仍无效时考虑神经阻滞治疗。
膝关节炎怎么治疗？
1.基础治疗。
基础治疗包括：健康教育，运动治疗，物理治疗和行为支持治疗。对症状较轻的初期患者这是首选的治疗方式。强调改变生活及工作方式的重要性，使患者树立正确的治疗目标，减轻疼痛、改善和维持关节功能，延缓疾病进展。
2.药物治疗。
按药物使用途径分为外用药物、口服药物、关节腔内注射药物等。
外用药物：在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物，尤其是老年人，可使用各种NSAIDs类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林乳膏等。
口服药物：最常用的是NSAIDs类镇痛药，但要注意NSAIDs类药物过量使用并不能增强疗效、可能会增加毒副反应。
关节腔注射药物：对早中期可缓解疼痛，改善关节功能，但该方法是侵入性治疗，可能会增加感染的风险，必须严格无菌操作及规范操作，而且最新的国际指南并不推荐关节腔注射。#中老年人##膝盖疼##膝关节##老年人#
孩子检查没问题，就是不长个，不长肉，咱家孩子是不是这样？
这是今天上午一位35岁妈妈着急地和我说的，说她家孩子下眼睑发红，小脸也黄黄的，没有光泽，特别的瘦小，还便秘，睡觉也不踏实，晚上哭闹，去年一年才长了1斤肉，身高也就长高3cm，孩子妈妈着急的不行，说吃的也不少，但就是不长个不长肉，看舌苔也是白腻的
正常情况下，小儿阴阳调和，各脏腑功能正常，春夏顺应天地阳气生长，相对增长较快，秋冬阳气封藏，则增长相对缓慢。若先天禀赋不足，又后天失于调养，脾肾不足、阳气虚损，使骨失所养、脏腑失荣、气血亏虚，就会导致儿童生长发育迟滞，身材矮小、瘦弱多病。
如何判断孩子身高是否正常？如果孩子已经明显低于同龄儿，或者一年身高增长不到5厘米，这个时候就有必要到正规医院进行检查，采取干预措施了。
中医认为，每个孩子的体质不同，主张辩证施治、因人而异。例如，矮身材的小朋友有的面黄肌瘦、食欲不佳、反复生病，可能是脾胃气虚；有的则能吃能喝、体重超重但不长高，可能为痰湿内生.可以用以下方法：
中药内服。医生可根据每个孩子的具体情况给予不同的方药，一人一方，调体助长。家长也无需担心中药苦口，将药物做成易入口，易吸收、方便服用的中药颗粒，可兼顾口感和疗效，使孩子能坚持服用，而达到长肉长高的目的。
外敷贴。根据孩子的体质特点，将健脾助长的中药制成贴剂，贴敷于特定穴位上，刺激经络，调节身体气血和阴阳平衡，改善脾胃功能，激发督脉阳气，加快新陈代谢，从而促进自身的生长发育。
经络推拿。依据孩子体质，采用不同推拿手法，疏通经络，扶正补虚，培补肝脾肾三脏以达到强身健体、促进生长的目的。
此外，还有针灸、中药足浴、全息耳疗等多种中医绿色治疗方法，可根据每个孩子具体情况而选用。
儿童的生长发育主要有赖于脏腑阳气的充盛，除了医学干预，更重要的还有日常调养护理，其主要原则就是固护小儿先天肾气、培护后天脾胃、舒畅肝胆少阳，家长也要重视。
所以说发现孩子长时间都不长肉了，一定要尽早地找到正规医院zhi疗,避免影响孩子的生长发育，中医保守方法调理，还是有很好的效果的！
我是北京中国中医科学院望京医院的儿科副主任张丽，从事儿科工作十多年，如果孩子有不长个，不长肉，积食，便秘，流口水，出汗多的问题！可以向我提问！
#育儿事务所##儿科##我要上 头条##非常病例##看病##脾胃#
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