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　　儿童，被新冠威胁的另一类群体，危险性有多大?有何对策?

　　曾经认为，儿童在新冠病毒感染中，属于比较不易感的人群。

　　早在2020年初，我国的一项回顾性研究，发现儿童对新冠病毒不易感。并且与受感染的成人相比，大多数儿童感染者症状更加温和，无症状感染常见。

　　但随着病毒的不断变异，到德尔塔传播时期，新冠病毒在儿童群体中的致病力开始上升。在奥密克戎传播阶段，这种情况更加明显。

　　根据2022年3月美国CDC的数据显示，儿童占所有感染人数的18%，其中超过11万名儿童因新冠肺炎住院治疗。

　　在韩国，截止到今年4月9日，9岁以下的儿童感染人数累计超过188万，也就相当于，9岁以下的儿童中，超过半数已经感染过新冠肺炎。

　　与之对比的是，奥密克戎的传播，让美国成人的感染人数大增，但住院率、病死率却大幅度下降了。

　　奥密克戎的传播，在国内对儿童的影响力有多大呢?

　　有资料显示，截止到4月23日，上海本轮疫情18岁以下的感染人数已经超过3万人，占感染者总数的6.5%，上海浦东地区的儿童感染者超过1.2万例。

　　儿童感染有以下特点：

　　1、危重症远低于成年人。

　　新冠肺炎危重症和死亡的人群中，绝大多数是老年人和有基础性疾病的人群。冠心病、心衰、糖尿病、肥胖等会加重新冠患者的重症率，但对于儿童来说，很少有患儿存在这些基础病，因此，很少出现重症。

　　2、发现更早。由于儿童的鼻腔通道含有较少ACE2受体，这种受体是新冠病毒进入细胞的专用受体，由于儿童气道细胞存在的这种差异，有助于更早发现新冠病毒。

　　3、免疫系统不发达。儿童的免疫系统不够发达，让新冠病毒进入人体后，产生的免疫反应相对较弱，不会引起“炎症风暴”，因此，不易出现重症。

　　香港的一项数据资料，显示1-19岁儿童的死亡率为0.81/100000。这相当于低于50岁以下成年人的死亡率。

　　但对于有基础性疾病的儿童，仍然有一定的风险。严重的基础疾病是导致新冠感染儿童死亡的主要风险点。

　　随着儿童感染总人数的上升，儿童感染的死亡人数也在上升。

　　怎样减少儿童的感染率呢?

　　疫苗接种是最有效的预防方法。

　　《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现，疫苗接种是当前预防传染的关键因素，接种疫苗可使5 ~11 岁儿童的住院风险降低 68%。

　　我国多地已经开启3-11岁人群接种，需接种2剂次，每剂间隔3周。所用疫苗的剂量和剂型都与12岁及以上者相同。

　　我国在紧锣密鼓地宣传老年人群的新冠疫苗接种;接下来，也到了需要考虑如何加强儿童疫苗接种的时候了。

　　由于儿童群体的特殊性，儿童接种疫苗时，在加强针的选择上，需要认真考虑哪种技术路径的产品更优，剂量选择上要针对儿童的特点，完善疫苗的接种计划，真正保护好儿童的健康。#研究：新冠在儿童中致死率缓慢上升#

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